[Cập nhật] 5 Cách tra cứu BHYT nhanh chóng trong 5s

Bạn có biết cách tra cứu BHYT (bảo hiểm y tế) một cách nhanh chóng và chính xác? BHYT là một chương trình bảo hiểm quan trọng, giúp bạn được hưởng các quyền lợi về khám chữa bệnh, phòng bệnh và chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết cách kiểm tra thông tin và quyền lợi của BHYT một cách dễ dàng. Bài viết này, Niềm Tin Bảo Hiểm sẻ chia sẽ tới bạn 5 cách tra cứu nhanh và đơn giản nhất trong bài viết dưới đây nhé.

Tra cứu BHYT là gì? Tại sao cần tra cứu bảo hiểm y tế?

Tra cứu BHYT là việc kiểm tra thông tin và quyền lợi của bảo hiểm y tế của bạn hoặc người thân. Bạn có thể tra cứu BHYT để biết:

• Mã số BHYT, họ tên, ngày sinh, giới tính, địa chỉ, đơn vị đăng ký BHYT của bạn hoặc người thân.
• Thời hạn hiệu lực của thẻ BHYT, ngày bắt đầu và ngày kết thúc của thẻ BHYT.
• Tỷ lệ đóng góp BHYT, số tiền đóng góp BHYT, số tiền đã sử dụng BHYT trong năm.
• Danh sách các cơ sở khám chữa bệnh đăng ký BHYT, cơ sở khám chữa bệnh đầu tuyến, cơ sở khám chữa bệnh cấp cao, cơ sở khám chữa bệnh ngoại tuyến.
• Danh sách các dịch vụ y tế được bảo hiểm, mức bồi thường, mức hưởng, mức đóng, mức miễn, mức giảm, mức hỗ trợ, mức phụ thu, mức tự chịu.
• Lịch sử khám chữa bệnh, lịch sử sử dụng BHYT, lịch sử thanh toán BHYT, lịch sử hoàn trả BHYT, lịch sử khiếu nại BHYT.

Tra cứu BHYT có nhiều lợi ích, ví dụ như:

• Giúp bạn nắm rõ thông tin và quyền lợi của BHYT, tránh nhầm lẫn, sai sót, lỡ hạn, mất thẻ, v.v…
• Giúp bạn lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp, tiết kiệm chi phí, tận dụng tối đa quyền lợi BHYT, v.v…
• Giúp bạn theo dõi và kiểm soát tình hình sử dụng BHYT, đảm bảo minh bạch, công khai, hợp lý, v.v…
• Giúp bạn phản ánh, khiếu nại, giải quyết các vấn đề liên quan đến BHYT, nhận được sự hỗ trợ, bảo vệ, v.v…

Ý nghĩa của mã số thẻ bảo hiểm y tế

Mã số thẻ bảo hiểm y tế là gì?

Mã số thẻ bảo hiểm y tế là dãy số gồm 15 ký tự đại diện cho mỗi cá nhân khi tham gia bảo bhyt, đây là cách giúp cơ quan bảo hiểm phân loại được đối tượng tham gia và xác định quyền lợi được hưởng của người tham gia khi thăm khám, chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế.

Thẻ bảo hiểm y tế là một trong những giấy tờ không thể thiếu đối với mỗi công dân Việt Nam khi khám bệnh, chữa bệnh. Đây là một hình thức chăm sóc sức khỏe không thể thiếu trong đời sống xã hội hiện nay. Việc quản lý các đối tượng người lao động khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế là điều hoàn toàn cần thiết ngay lúc này

Theo quyết định số 595/QĐ-BHXH mỗi cá nhân khi tham gia sẽ có một mã số bảo hiểm y tế khác nhau. Mã số BHYT là đại diện cho một cá nhân khi tham gia BHYT do cơ quan bảo hiểm xã hội Việt Nam cấp. Nó được in ngay trên thẻ bhyt. Điều này sẽ giúp người tham gia và cơ quan bảo hiểm dể dàng hơn trong quá trình quản lý khi các công dân tham gia đóng phí và hưởng quyền lợi của bhyt.

Đối với trường hợp không biết mã số bhyt, bạn có thể thực hiện tra cứu bảo hiểm y tế bằng cmnd hoặc cccd như chia sẻ ở phía dưới bài viết.

Đừng bỏ lỡ cách tra cứu bảo hiểm xã hội nếu bạn chưa biết cách nhé.

Giải thích ý nghĩa các con số trên thẻ bhyt

Căn cứ theo quy định Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH, mã thẻ bảo hiểm y tế gồm chữ 15 ký tự và được chia làm 4 ô.

XX

X

XX

XXXXXXXXXX

Trong đó:

• 5 ký tự đầu có thể thay đổi tùy thuộc vào đối tượng, nhóm tham gia, quyền lợi được hưởng của mỗi người…
  • 2 ký tự đầu (ô thứ nhất): Là ô thể hiện mã đối tượng tham gia, được ký hiệu bằng chữ theo bảng chữ cái Latinh. Hiện nay mã tham gia bhyt có 44 mã thuộc các nhóm được chia thành các nhóm
  • 1 ký tự tiếp theo (ô thứ 2): Được ký hiệu bằng số từ 1 đến 5. Đây là cách xác định các mức hưởng quyền lợi của người tham gia bhyt
  • 2 ký tự tiếp theo (ô thứ 3): Được ký hiệu bằng số từ 01 đến 99 quy định mã tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương trên lãnh thổ Việt Nam. Đây là cách giúp cơ quan bảo hiểm xã hội Việt Nam xác định nơi cấp phát hành thẻ bảo hiểm cho người tham gia
• 10 ký tự cuối là mã số duy nhất và cố định của mỗi cá nhân, người lao động trong suốt thời gian tham gia bhyt.

Mẫu thẻ bảo hiểm y tế mới

Mẫu thẻ bảo hiểm y tế mới là mẫu thẻ có mã số bhyt gồm 10 ký tự, được cấp cho người dân từ ngày 01/04/2021 theo Quyết định số 1666/QĐ-BHXH. Thẻ bhyt mới sẽ được song hành sử dụng cùng với mẫu thẻ cũ và có giá trị sử dụng như nhau về quyền lợi khi đi thăm khám chữa bệnh.

Những thay đổi nổi bật của thẻ bảo hiểm y tế mới như sau:

• Kích thước và chất liệu: Thẻ mới được thiết kế nhỏ gọn như căn cước công dân và được ép plastic sau khi in giúp tiện lợi trong việc sử dụng và bảo quản thẻ.
• Mã số thẻ: Mã số thẻ được chỉ còn 10 ký tự số giống mã bhxh thay vì 15 ký tự như thẻ cũ.
• Mức hưởng: Mức hưởng được ký hiệu từ 1, 2, 3, 4, 5 với ý nghĩa tương tự như thẻ cũ và được thể hiện ở vị trí ô khoanh đỏ trong hình minh họa dưới đây.
• Tích hợp nhiều mục mới và hướng dẫn như:
  • Nơi cấp, đổi thẻ bhyt.
  • Hướng dẫn tra cứu thông tin thẻ.
  • Tổng đài hổ trợ.

 

5 Cách tra cứu bảo hiểm y tế nhanh chóng và chính xác nhất 2023

Để tra cứu bhyt nhanh chóng và chính xác nhất bạn có thể thực hiện tra cứu theo 5 cách dưới đây được Niềm Tin Bảo Hiểm chia sẻ:

1. Tra cứu bhyt dựa trên thông tin in trên thẻ bảo hiểm y tế

Bạn có thể tra cứu thẻ bảo hiểm y tế (bhyt) bằng cách dựa vào 5 ký tự đầu tiên trên thẻ bảo hiểm y tế để xác định quyền lợi của bản thân, gia đình khi khám chữa bệnh.

Niềm Tin Bảo Hiểm đã chia sẻ đến bạn ý nghĩa các ký tự trên thẻ bảo hiểm y tế để bạn có thể tra cứu mã số bảo hiểm y tế chi tiết ở trên rồi nhé. Trong đó 2 ký tự đầu tiên trên thẻ bhyt là cách giúp bạn xác định quyền lợi của mình khi khám chữa bệnh. Cụ thể:

• Thuộc nhóm mã CC và TE: Được quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh.
• Thuộc nhóm mã CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS: Được quỹ bảo hiểm chi trả 100% chi phí khi đi thăm khám và chữa bệnh nhưng có giới hạn đối với một số thuốc, hóa chất… theo quy định của luật bảo bảo hiểm y tế.
• Thuộc nhóm mã HT, TC, CN: Được quỹ bảo hiểm chi trả 95% chi phí phi tham gia thăm khám và chữa bệnh.
• Thuộc nhóm mã DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD được quỹ bảo hiểm y tế chi trả 80% chi phí khi tham gia khám chữa bệnh.
• Thuộc nhóm mã QN, CA, CY được quỹ bảo hiểm chi trả 100% chi phí khi tham gia thăm khám chữa bệnh (kể cả chi phí sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh ngoài phạm vi bhyt).

2. Tra cứu bhyt bằng tin nhắn SMS

Tra cưu bảo hiểm y tế bằng tin nhắn là hình thức tra cứu thuận tiện và nhanh nhất mà không yêu cầu điện thoại di dộng của bạn kết nối internet. Bạn chỉ cần thực hiện gửi tin nhắn theo cú pháp dưới đây, hệ thống sẽ tự động gửi tin nhắn trả về kết quả tra cứu.

Để tra cứu bhyt bạn chỉ cần soạn theo cú pháp:

BH THE {mã thẻ BHYT} gửi 8079

Ví Dụ:

• Mẫu thẻ bảo hiểm cũ: BH THE DN4010120806898 gửi tới 8079.
• Mẫu thẻ bảo hiểm mới: BH THE 0801503677 gửi tới 8079.

Kết quả sẽ được trả về như sau:

• Mã thẻ: DN4010120686868 hoặc 0801503677.
• Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.
• Gia trị sử dụng thẻ bhyt và thời hạn sử dụng.
• Thời điểm đủ 5 năm liên tục.

Lưu ý: Bạn sẽ mất một khoản phí gửi là 1000đ/tin nhắn nhưng không thể phủ nhận sự tiện lợi của nó phải không các bạn.

3. Tra cứu bhyt bằng cccd

Từ năm 2023 hầu hết người dân Việt Nam đã thực hiện thay đổi từ chứng minh nhân dân sang căn cước công dân. Vậy làm thế nào để thực hiện tra cứu bảo hiểm y tế bằng cccd? Dưới đây là hướng dẫn chi tiết giúp bạn có thể tra cứu dễ dàng và chính xác nhất về mã số, quyền lợi, thời hạn….trên thẻ bhyt của bạn.

Bước 1: Bạn cần thực hiện tải ứng dụng VNeID về trên thiết bị di động thông minh và tiến hành đăng ký tài khoản.

Bước 2: Sau khi đăng ký thành công bạn tiến hành đăng nhập vào ứng dụng.

Bước 3: Chọn quét mã QR trên ứng dụng để thực hiện quét mã QR trên cccd của mình.

Kết quả: Sau khi quét mã QR thành công bạn vuốt màn hình điện thoại lên sẽ hiện tất cả các thông tin về bảo hiểm y tế của bạn và các quyền lợi được hưởng khi đi khám và chữa bệnh….

4. Cách tra cứu mã số thẻ bảo hiểm y tế online

Để tra cứu mã số thẻ bhyt online bạn có thể thực hiện tra cứu số thẻ bảo hiểm y tế bằng cmnd/cccd theo các bước như sau:

Bước 1: Bạn cần click vào đường dẫn mà Niềm Tin Bảo Hiểm đã chia sẻ với bạn sau đây.

https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/Pages/diem-thu-dai-ly.aspx

Bước 2: Bạn chọn mục “tra cứu mã số BHXH” tại khung tra cứu trực tuyến như hình dưới.

Bước 3: Tiến hành điền thông tin liên quan vào các mục tương ứng.

Lưu ý: Bạn cần điền thông tin chính xác và không được bỏ trống các mục có ký hiệu (*) nhé.

Bước 4: Chọn “Tôi không phải là người máy” sau khi đã điền đủ thông tin cần thiết.

Bước 5: Chọn “Tra cứu” sau khi đã xác minh bạn không phải là người máy.

Bước 6: Thông tin kết quả tra cứu mã số thẻ bảo hiểm y tế của bạn sẽ được trả về ngay bên dưới.

Đối với căn cước công dân bạn cũng có thể thực hiện cách tra cứu bhyt như các bước trên.

5. Cách tra cứu mã thẻ bảo hiểm y tế bằng ứng dụng điện thoại

Hiện nay bạn có thể tra cứu thông tin thẻ bhyt bằng ứng dụng tra cứu trên điện thoại của bạn một cách thuận tiện và nhanh chóng bằng các bước đơn giản sau:

Bước 1: Bạn cần tải ứng dụng “Công cụ bhyt-bhxh” và cài đặt trên điện thoại.

Bước 2: Sau đó cần truy cập vào phần mềm và chọn “Nhập tay bhyt” và điền đầy đủ thông tin vào các mục → Lưu và tra cứu. 

Trong đó:

• Họ tên: Là tên người đăng ký tham gia thẻ bhyt.
• Mã BHYT: Là mã số của người tham gia được in trên thẻ bhyt.
• Ngày sinh: Ngày tháng năm sinh của cá nhân người tham gia.

Bước 3: Kết quả sẽ được trả về các thông tin như sau: Họ tên, mã thẻ bhyt, mã số bhxh của bạn, ngày sinh, giới tính, đối tượng bhyt, mức hưởng bhyt, số cmnd, số điện thoại, địa chỉ, nơi đk kch bd (nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu), mã dk kch db (mã đăng ký khám chữa bệnh ban đầu) , Giá trị sử dụng thẻ từ, giá trị sử dụng đến, thời điểm đủ 5 năm liên tục, nơi cấp, quyền lợi.

Như vậy là bạn đã hoàn thành tra cuu bhyt của mình trên ứng dụng điện thoại, hãy cùng tiếp tục đi tìm hiểu các cách tra cứu khác nhé.

Hướng dẫn tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế

1. Tra cứu giá trị sử dụng thẻ bhyt

Để thực hiện tra cứu giá trị sử dụng thẻ bhyt bạn cần thực hiện theo các bước hướng dẫn sau: 

Bước 1: Bạn cần vào đường dẫn mà Niềm Tin Bảo Hiểm đã chia sẻ với bạn ở Hướng dẫn trên nhé.

Bước 2: Chọn mục “tra cứu giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế” tại khung tra cứu trực tuyến.

Bước 3: Bạn tiến hành đầy đủ thông tin vào các mục như hình dưới và không được bỏ trống các mục có ký hiệu (*) nhé. Bạn cần đảm bảo thông tin chính xác khi điền.

Trong đó:

• Mã thẻ: Đây là mã số trên thẻ bảo hiểm y tế của bạn được cấp khi tham gia.
• Họ tên: Điền đầy đủ và chính xác họ tên của mình.
• Ngày/năm sinh: Đây là ngày sinh của bạn. Bạn cần điền ngày tháng năm sinh theo mẫu trong mục nhé.

Chọn “Tôi không phải là người máy” để xác minh danh tính sau khi đã điền đầy đủ thông tin cần thiết → chọn “tra cứu” sau khi đã hoàn tất các bước trên.

Bước 4: Sau vài giây, hệ thống sẽ tự động gửi thông tin giá trị sử dụng thẻ bhyt về cho bạn ngay bên dưới nhé.

2. Tra cứu quá trình tham gia bảo hiểm y tế

Để nắm rõ quá trình tham gia bảo hiểm y tế của bản thân và người thân trong gia đình bạn có thể thực hiện như hướng dẫn cách tra cứu giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế ở trên bài viết.

Việc xác định quá trình tham gia bhyt giúp bạn nắm rõ thời điểm hưởng quyền lợi 5 năm liên tục trên thẻ bảo hiểm y tế của bản thân.

3. Tra cứu hạn sử dụng thẻ BHYT

Hiện nay trên thẻ bhyt không còn được in thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế nữa, thay vào đấy là dòng chữ thời điểm 5 năm liên tục: từ ngày/tháng/năm, thẻ bảo hiểm này sẽ được cấp và sử dụng 5 năm liên tục khi bạn gia hạn từng năm. Thời hạn sử dụng được tính của thẻ bhyt hiện nay chủ yếu là 1 năm, bạn có thể tính từ thời điểm thẻ bảo hiểm y tế của bạn có giá trị sử dụng + 1 năm là sẽ ra hạn sử dụng ngày/ tháng/năm.

Để nắm rõ thời hạn sử dụng bạn có thể thực hiện theo các cách tra cứu trên

Lưu ý: Khi thực hiện đóng đủ 5 năm liên tục bạn sẽ được cấp thẻ bảo hiểm mới thay thế cho thẻ bảo hiểm hiện tại.

4. Tra cứu CSKCB ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Để tra cứu thông tin bảo hiểm các cơ sở khám chữa bệnh ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế của bạn, bạn cần nên thực hiện theo như sau.

Bước 1: Truy cập vào cổng thông tin điện tử tra cứu bảo hiểm tại địa chỉ trên nhé.

Bước 2: Bạn lựa chọn vào mục “tra cứu CSKCB ký hợp đồng khám, chữa bệnh bhyt” và lựa chọn các thông tin vào các mục.

Sau khi lựa chọn đầy đủ thông tin bạn cần chọn xác nhận tội không phải là người máy rồi click vào tra cứu.

Bước 3: Thông tin những cơ sở khám, chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế trên địa bàn nơi bạn sinh sống sẽ được trả về.

Ví dụ: Khi tôi ở Huyện Phúc Thọ – TP. Hà Nội thì sẽ được trả về như sau.

Lưu ý khi tra cứu thẻ BHYT

Khi thực hiện tra cứu bạn cần lưu ý:

• Các mục có ký hiệu (*) là bắt buộc. Bạn không được bỏ trống các mục có ký hiệu này.
• Bạn cần đảm bảo các thông tin bạn điền là hoàn toàn chính xác.
• Địa chỉ là địa chỉ thường trú, quê quán của bạn được đăng ký trên chứng minh nhân dân hoặc hộ khẩu thường trú.
• Thông tin bạn nhập vào các mục càng chi tiết thì độ chính xác khi kết quả trả về càng cao.
• Nếu thông tin trả về không chính xác thì bạn cần kiểm tra lại nội dung thông tin bạn đã điền và chọn tra cứu mã số bảo hiểm y tế lại nhé.
• Khi hệ thống trả về thông tin đang nhập của bạn thiếu, bạn cần nhập thêm thông tin cho đầy đủ với yêu cầu của hệ thống.

Như vậy Niềm Tin Bảo Hiểm đã hướng dẫn 4 cách tra cứu bảo hiểm y tế chi tiết và đơn giản cho bạn, từ những cách tra cứu được hướng dẫn trên, mong rằng bạn có thể thực hiện tra cứu thông tin bhyt của người tham gia dể dàng theo các cách trên. Chúc bạn thực hiện tra cứu thành công.